面瘫是面神经受损导致面部肌肉无力或瘫痪的疾病,主要表现为单侧面部表情肌瘫痪,如口角歪斜、闭眼困难等,症状通常在数小时至数天内逐渐显现,部分患者可在数周内自行恢复,也可能遗留后遗症。
中枢性面瘫:由脑部病变(如中风、肿瘤)引起,常伴随肢体无力、言语障碍等症状,仅下半面部肌肉受累,额纹存在、闭眼正常。
周围性面瘫:多因面神经受压或炎症(如贝尔氏麻痹)导致,全侧面部肌肉瘫痪,包括额纹消失、闭眼困难、口角下垂,可能伴随耳后疼痛或味觉异常。
儿童面瘫:常见于病毒感染或外伤,需警惕中耳炎、先天性发育异常等病因,治疗以营养神经药物为主,同时需结合康复训练,避免延误导致面部畸形。
特殊人群护理:老年人合并高血压、糖尿病者恢复较慢,需控制基础疾病;妊娠期女性慎用激素类药物,优先选择物理治疗;面瘫急性期避免冷风直吹面部,可佩戴眼罩保护患眼。
治疗原则:急性期(1周内)以改善局部血液循环、减轻神经水肿为主,可使用糖皮质激素;恢复期(1周后)需加强面部肌肉功能锻炼,配合针灸、理疗促进神经修复。