梅毒是由苍白密螺旋体引起的性传播疾病,主要通过性接触传播,也可经母婴传播或血液传播,病程分三期,早期传染性强,晚期可累及多器官。
梅毒根据病程分为三期:一期梅毒主要表现为硬下疳,通常在感染后2~4周出现,无痛性溃疡,伴局部淋巴结肿大;二期梅毒皮疹多样,可累及皮肤黏膜、骨骼等,传染性极强,持续数周;三期梅毒(晚期)约30%未治疗患者发生,损害心血管、神经等重要器官,如梅毒性主动脉瘤、脊髓痨等。
先天梅毒由孕妇传播给胎儿,根据发病年龄分为早期先天梅毒(2岁内)和晚期先天梅毒(2岁后),早期可表现为鼻炎、皮疹、肝脾肿大等,晚期影响骨骼、牙齿、眼部等。
梅毒诊断依靠梅毒螺旋体血清学试验和非特异性抗体试验,治疗首选青霉素类药物,需在正规医疗机构进行规范治疗,治疗后需定期随访复查,性伴侣需同时检查治疗,避免交叉感染。
特殊人群中,孕妇感染梅毒需尽早规范治疗,以防止胎儿先天梅毒;HIV感染者感染梅毒后,可能影响治疗效果,需加强监测;老年患者梅毒可能症状不典型,需结合病史和检查综合判断,所有特殊人群均应遵循专业医生指导,及时就医。