一期梅毒主要表现为感染后2～4周，生殖器或接触部位出现无痛性溃疡（硬下疳），伴局部淋巴结无痛性肿大。
硬下疳特征：多为单个，圆形或椭圆形，直径1～2cm，边缘隆起、质地较硬，表面清洁或有少量浆液性分泌物，无明显疼痛或瘙痒。
淋巴结表现：常发生于单侧或双侧腹股沟区域，淋巴结肿大坚硬，无红肿热痛，表面皮肤正常，可活动，穿刺液中可检测到梅毒螺旋体。
特殊人群提示：孕妇感染后可能影响胎儿发育，需尽早诊断治疗；免疫功能低下者可能出现症状不典型或进展加速，需加强监测。
注意事项：硬下疳可自行消退，持续3～8周，但梅毒螺旋体仍在体内繁殖，需及时就医通过血清学检查确诊并治疗，避免延误病情。
