梅毒的症状因感染阶段而异,一期主要表现为生殖器无痛性溃疡(硬下疳),二期为全身性皮疹伴黏膜斑,三期可损害内脏及神经系统,潜伏梅毒则无明显症状。
一期梅毒:感染后2~4周出现硬下疳,多发生于生殖器或口腔,圆形或椭圆形,直径1~2cm,边缘硬,表面清洁,无痛无痒,数周可自行消退,易被忽视。
二期梅毒:硬下疳消退后6~8周出现,皮疹多样,包括斑疹、丘疹、脓疱等,常对称分布于躯干、四肢,手掌、足底出现铜红色斑丘疹,伴黏膜斑、扁平湿疣,可伴发热、淋巴结肿大。
三期梅毒:感染后2~20年出现,表现为结节性梅毒疹、树胶肿,可累及心脏、血管、神经等,如脊髓痨、麻痹性痴呆,严重影响器官功能,甚至危及生命。
潜伏梅毒:感染后无明显症状,但梅毒血清学试验阳性,分早期(感染2年内)和晚期(感染2年以上),可进展为三期梅毒,孕妇可能通过胎盘传给胎儿。
梅毒早期经规范治疗可治愈,晚期治疗难度大。性活跃人群应定期筛查,避免不安全性行为;孕妇需在孕期筛查,防止先天梅毒;性伴侣应同时接受检查和治疗,治疗期间避免性生活。