缺铁性贫血的检查项目包括血常规、铁代谢指标、血清铁蛋白、骨髓穿刺等,需结合病史和症状综合判断。
一、血常规检查
血常规中血红蛋白浓度降低(成年男性<120g/L,女性<110g/L)、红细胞平均体积(MCV)<80fl、平均血红蛋白量(MCH)<27pg、平均血红蛋白浓度(MCHC)<320g/L,提示小细胞低色素性贫血。
二、铁代谢指标检测
血清铁蛋白降低(<12μg/L)是诊断缺铁性贫血的敏感指标,同时血清铁降低(<8.95μmol/L)、总铁结合力升高(>64.44μmol/L)、转铁蛋白饱和度降低(<15%)也有助于确诊。
三、骨髓穿刺检查
骨髓涂片铁染色显示细胞外铁消失、铁粒幼细胞<15%,可明确诊断,尤其适用于鉴别诊断其他类型贫血。
四、特殊人群检查
儿童、孕妇及哺乳期女性需额外关注血清铁蛋白和血红蛋白变化,定期监测避免漏诊;老年患者需结合肝肾功能调整铁剂使用,避免药物蓄积。
五、其他辅助检查
血清可溶性转铁蛋白受体(sTfR)升高、红细胞游离原卟啉(FEP)升高也可辅助诊断,必要时进行胃肠道检查排除慢性失血病因。



