坏血病主要表现为皮肤黏膜出血、牙龈肿胀出血、骨骼疼痛及肢体活动受限,严重时可出现贫血、感染及多器官功能衰竭,通常在维生素C缺乏约3个月后逐渐显现。
皮肤黏膜症状:早期出现毛囊周围出血点,常见于四肢伸侧、臀部及大腿,按压不褪色;牙龈红肿易出血,伴随口臭及牙齿松动,儿童可出现乳牙早失。
骨骼肌肉症状:骨骼疼痛以四肢长骨为主,尤其在活动时加重,儿童可因骨骺分离出现肢体畸形;肌肉无力导致行走困难,严重时可因胸腔出血危及生命。
全身症状:患者面色苍白、乏力、食欲减退,易并发感染;成人可出现关节疼痛、皮肤瘀斑范围扩大,严重者因颅内出血导致意识障碍。
特殊人群注意事项:孕妇及哺乳期女性需增加维生素C摄入,避免因胎儿需求或乳汁分泌导致母体缺乏;婴幼儿辅食添加不足时易发病,应及时补充富含维生素C的食物;长期慢性病患者或术后恢复期人群需监测维生素C水平,预防隐性缺乏。
治疗原则:确诊后需及时补充维生素C制剂,同时调整饮食,增加新鲜蔬果摄入;存在严重出血或感染时,需在医疗机构接受专业治疗,避免自行用药延误病情。