淋巴瘤检查需结合临床症状、影像学及病理诊断。关键检查包括血常规、血生化、影像学检查(CT/MRI/PET-CT)及病理活检,必要时行骨髓穿刺。
一、基础检查
血常规可发现贫血、白细胞异常或血小板减少;血生化评估肝肾功能、乳酸脱氢酶等指标,辅助判断病情进展。
二、影像学检查
1.CT/MRI:明确淋巴结肿大位置、大小及侵犯范围,尤其纵隔、腹膜后等部位。
2.PET-CT:精准评估全身代谢活性,鉴别良恶性病变,指导分期。
三、病理诊断
1.活组织检查:通过穿刺或手术获取病变组织,免疫组化确定细胞类型及分子标志物。
2.骨髓穿刺:排查淋巴瘤骨髓浸润,需结合流式细胞术或分子检测。
四、特殊人群提示
老年患者需兼顾心肾功能,调整影像学检查耐受性;儿童需权衡辐射暴露,优先选择无辐射或低剂量检查;孕妇避免CT/MRI增强扫描,需多学科会诊后决定检查方案。
五、检查流程
先通过症状初筛,再行影像学定位,最后病理确诊。不同分期患者检查重点不同,早期以浅表淋巴结活检为主,晚期需全面评估。