检查高血压的项目包括:血压测量(含诊室、动态、家庭)、血常规、生化(肝肾功能、电解质等)、心电图、超声心动图、尿微量白蛋白等,必要时加做CT或MRI排查靶器官损伤。
1.基础检测:诊室血压测量(需多次测量,间隔1-2分钟,取平均值),动态血压监测(24小时,可评估昼夜节律),家庭自测血压(规范操作,连续记录7天取均值)。
2.血液检查:血常规(看是否贫血),生化全项(肌酐、尿素氮、尿酸、血脂等,评估肾脏及代谢状态),电解质(排查低钾等)。
3.影像学与心电图:心电图(筛查心肌肥厚、心律失常),心脏超声(评估心功能、结构),颈动脉超声(检测动脉硬化斑块)。
4.尿液检查:尿微量白蛋白/肌酐比值(早期肾损伤敏感指标),尿常规(排查蛋白尿、血尿)。
5.特殊情况:糖尿病患者加做糖化血红蛋白,合并冠心病者考虑冠脉CT或造影,长期高血压者评估眼底血管病变。
特殊人群提示:老年高血压需关注体位性低血压风险,儿童高血压需排除继发性因素(如肾动脉狭窄),孕妇高血压需警惕子痫前期,糖尿病合并高血压者需更严格控制血压(目标<130/80 mmHg)。