高血压需做基础检查(如血压测量、血常规、肝肾功能)、评估并发症(心电图、超声心动图)、排查继发性因素(如肾功能检查、肾上腺激素检测)及动态监测(24小时动态血压)。
基础检查:包括诊室血压测量(规范测量需安静休息5-10分钟)、血常规(排查贫血)、肝肾功能(评估药物代谢风险)、电解质(监测钾钠水平)。
并发症评估:心电图(筛查心肌肥厚)、超声心动图(评估心功能)、眼底检查(观察血管病变)。
继发性高血压排查:肾功能检查(肌酐、尿素氮)、肾上腺激素(醛固酮、儿茶酚胺)、肾动脉超声(筛查狭窄)。
特殊人群注意:老年高血压需增加动态血压监测;糖尿病患者优先查尿微量白蛋白;妊娠期高血压需重点监测肾功能及眼底。