记录女人分娩真实过程需涵盖产前准备、产程进展、产后恢复三个关键阶段。产前需记录宫缩频率、破水情况及产检指标；产程分潜伏期、活跃期，记录宫口扩张、胎头下降及胎心变化；产后关注出血量、恶露情况及生命体征。
产前记录
需记录预产期、产检项目、宫缩开始时间及频率，破水时详细描述流出液性状、量，同时记录胎动变化及孕妇基础体征，如血压、心率。
产程记录
潜伏期（宫口扩张0-3cm）：记录规律宫缩间隔时间、持续时长及疼痛程度（1-10分）；活跃期（宫口3-10cm）：每1-2小时记录宫口扩张速度、胎头下降程度及胎心监护结果，分娩时记录胎儿娩出时间、方式及新生儿Apgar评分。
产后记录
产后2小时内重点记录出血量（≥500ml需警惕）、子宫收缩情况，恶露颜色、量及气味变化，同时监测血压、体温及排尿情况，记录首次哺乳时间及新生儿黄疸监测数据。
特殊人群提示
高龄产妇（≥35岁）需额外记录产检高危因素、妊娠期并发症；瘢痕子宫者需关注宫缩强度与瘢痕处压痛；妊娠期高血压患者需记录血压波动及硫酸镁使用情况（如适用）。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
