梅毒身上长红疙瘩多在感染后2~4周出现,表现为无痛性红色斑疹或丘疹,可自行消退,易被忽视。典型表现为二期梅毒疹,常对称分布,手掌、足底多见,呈铜红色或暗红色,表面光滑或有鳞屑。
一期梅毒疹:感染后2~4周出现,多为单个无痛性红色斑疹,迅速发展为溃疡,伴局部淋巴结肿大,溃疡表面光滑,边缘硬,无明显疼痛。
二期梅毒疹:感染后6~8周出现,皮疹形态多样,可呈斑疹、丘疹、脓疱等,常对称分布于躯干、四肢,手掌、足底出现暗红色斑疹或斑丘疹,边界清楚,表面有领圈样脱屑。
三期梅毒疹:感染多年后出现,表现为结节性梅毒疹和树胶肿,结节性梅毒疹为黄豆大小铜红色结节,对称分布于躯干、四肢;树胶肿为深在性结节,逐渐软化破溃,形成穿凿性溃疡,有黏稠树胶状分泌物。
特殊人群注意事项:孕妇感染梅毒可通过胎盘传给胎儿,导致流产、早产或先天梅毒;老年人免疫功能低下,皮疹可能不典型,需结合病史和实验室检查确诊。
治疗建议:一旦确诊,应尽早使用青霉素类药物治疗,需在正规医疗机构遵医嘱用药,治疗期间避免性生活,性伴侣需同时检查治疗。