感染梅毒的症状因病程分为三期,一期以硬下疳为主,二期为全身性皮疹及黏膜斑,三期可累及心血管和神经系统,潜伏梅毒无明显症状但具传染性。
一期梅毒:感染后2~4周,外生殖器或接触部位出现无痛性溃疡,圆形或椭圆形,边缘硬,表面清洁,伴局部淋巴结无痛性肿大,持续3~8周可自行消退。
二期梅毒:感染后6~8周,全身皮肤黏膜出现皮疹,形态多样(斑疹、丘疹、脓疱等),常对称分布,伴口腔、生殖器黏膜斑,可伴发热、乏力、淋巴结肿大,皮疹经数周可消退。
三期梅毒:感染数年至数十年后,可累及心血管系统(主动脉炎、主动脉瘤等)、中枢神经系统(脊髓痨、麻痹性痴呆等),出现相应症状,如胸痛、瘫痪、精神异常等,严重者危及生命。
潜伏梅毒:感染后无明显症状,仅梅毒血清学试验阳性,分早期(感染2年内)和晚期(感染2年以上),仍具传染性,未经治疗可进展为三期梅毒。
特殊人群提示:孕妇感染梅毒可能导致流产、早产或新生儿先天梅毒,需尽早筛查治疗;老年人免疫功能下降,感染后症状可能不典型,需警惕隐匿性感染;有高危性行为史者应定期检测。