高血压是指血压持续高于正常范围(收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg)的病理状态,而高血压病(高血压性心脏病)是长期高血压导致心脏结构和功能异常的慢性疾病。两者区别在于:高血压是症状性诊断,高血压病是并发症性诊断。
一、定义与诊断标准
高血压是血压测量值持续升高,需多次测量确认;高血压病是高血压引发心脏肥厚、心功能不全等器质性病变,需结合心脏影像学检查确诊。
二、病因与诱因
高血压多与遗传、肥胖、高盐饮食、精神压力等相关;高血压病由长期高血压损伤血管内皮,引发心肌重构、动脉硬化等。
三、临床表现
高血压患者多无明显症状,或有头晕、头痛;高血压病可出现呼吸困难、水肿、乏力等心脏功能不全表现。
四、治疗原则
高血压以生活方式干预(低盐饮食、运动)和药物控制血压为主;高血压病需在降压基础上,针对心脏病变进行治疗,如使用改善心肌重构药物。
五、特殊人群提示
老年高血压患者需避免血压骤降,防止脑供血不足;妊娠期高血压需密切监测,防止子痫前期;合并糖尿病、肾病的高血压病患者,需优先控制血糖、肾功能保护。