老年人高血压控制需综合非药物干预与药物治疗,目标血压<150/90 mmHg,合并糖尿病或肾病者<140/90 mmHg。
非药物干预为基础:
1.低盐饮食(每日盐摄入<5克),减少钠潴留;
2.规律运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动),改善血管弹性;
3.控制体重(BMI 18.5~23.9),减轻心脏负荷;
4.戒烟限酒,避免交感神经兴奋;
5.心理调节,保持情绪稳定,减少血压波动。
药物治疗需个体化:
1.优先选择长效降压药,如钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等;
2.避免同时使用多种降压药,防止低血压;
3.定期监测血压,根据病情调整用药方案。
特殊人群注意事项:
1.合并冠心病者避免快速降压,防止心肌缺血;
2.体位性低血压者需缓慢起身,避免头晕跌倒;
3.肝肾功能不全者慎用经肝肾代谢药物,定期检查指标。
监测与随访:
1.家庭自测血压(早晚各1次),记录波动规律;
2.每3~6个月复诊,调整治疗方案;
3.预防并发症,如脑卒中、心梗、肾衰竭。
(注:以上内容为科普建议,具体诊疗需遵医嘱)