产褥感染最常见并发症是脓毒血症,多发生在产后1-2周内,由病原体入侵子宫引发全身炎症反应。需警惕以下5个并发症:
1.脓毒血症(最常见)
细菌入血释放毒素,引发高热、寒战、休克,若不及时干预,可在24小时内进展至多器官衰竭。高危因素包括胎膜早破超过18小时、产程延长、多次阴道检查。
2.盆腔脓肿
感染局限于盆腔形成包裹性积脓,表现为持续下腹痛、排便困难,超声可见液性暗区。需抗生素联合穿刺引流,糖尿病患者风险增加3倍。
3.败血症休克
感染性休克早期表现为血压下降、尿量减少,晚期可出现DIC(弥散性血管内凝血)。产后2周内出现不明原因低血压时需立即排查。
4.子宫肌炎
病原体侵犯子宫肌层,导致子宫增大、压痛,恶露异常增多伴恶臭。若合并血栓性静脉炎,可引发肺栓塞,死亡率达7%。
5.下肢深静脉血栓
长期卧床或感染引发高凝状态,表现为单侧下肢肿胀、疼痛。产后3天至6周为高发期,与产后活动减少、肥胖相关。
预防关键:产前控制生殖道感染,产时严格无菌操作,产后监测体温(≥38℃及时就医),早期使用广谱抗生素。



