判断是否有盆腔炎需结合症状、病史及检查。典型症状包括下腹痛、发热、异常阴道分泌物,部分患者可能出现性交痛或月经异常。高危因素如多个性伴侣、近期宫腔操作史会增加患病风险。
症状自查
下腹部持续性疼痛,活动或性交后加重;伴随发热(体温≥38℃)、寒战;阴道分泌物增多,呈脓性或带血,有异味;经期延长、经量增多或异常出血。
高危人群提示
性活跃女性(尤其是25-35岁);有盆腔炎病史或性传播疾病史者;近期有宫内节育器、流产、刮宫等宫腔操作史;多个性伴侣或不安全性行为者。
检查确诊
医生通过妇科检查(宫颈举痛、子宫压痛)、血常规(白细胞及中性粒细胞升高)、阴道分泌物培养、超声检查(盆腔积液、输卵管增粗)等明确诊断。
特殊人群注意
孕妇需警惕流产或早产风险,应立即就医;青春期少女因宫颈柱状上皮异位可能掩盖症状,需重视腹痛、发热等表现;绝经后女性症状不典型,需排除恶性疾病。
治疗原则
以抗生素为主,如头孢类、甲硝唑等(需遵医嘱);无生育需求者可考虑手术;治疗期间禁止性生活,伴侣需同时检查治疗;恢复期需注意休息,增强免疫力。