肾性高血压常用降压药包括血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）、血管紧张素受体拮抗剂（如氯沙坦）、钙通道阻滞剂（如氨氯地平） 及利尿剂（如氢氯噻嗪），需结合肾功能受损程度及合并症选择。
1.肾功能相对保留者：优先使用血管紧张素转换酶抑制剂或受体拮抗剂，兼具降压与肾脏保护作用，可延缓肾功能恶化，尤其适用于蛋白尿患者，但需监测血钾及肾功能变化。青少年及无高尿酸者禁用肾素抑制剂。
2.合并冠心病或心绞痛者：钙通道阻滞剂可改善心肌缺血，尤其适用于老年患者，但心衰或低血压者慎用。合并糖尿病者禁用保钾利尿剂。
3.合并水肿或容量负荷过重者：利尿剂（如呋塞米）可短期快速降压，适用于少尿或心衰患者，但低钠血症儿童禁用。老年患者需定期监测电解质。
4.妊娠或哺乳期女性：禁用血管紧张素转换酶抑制剂和受体拮抗剂，首选甲基多巴或拉贝洛尔，需严格遵医嘱，避免影响胎儿发育，哺乳期间需暂停用药。
5.老年或合并动脉硬化者：钙通道阻滞剂更安全，降压平稳但可能引起下肢水肿，需定期复查血压及肝肾功能。糖尿病患者慎用噻嗪类利尿剂，以免升高血糖。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
