骨髓穿刺的禁忌症包括严重凝血功能障碍、穿刺部位感染、严重血小板减少（<20×10?/L）、血友病等出血性疾病；适应症有不明原因贫血、血小板减少等造血系统疾病诊断，白血病、淋巴瘤等恶性疾病分期，不明原因发热排查感染性骨髓炎等。
禁忌症：严重凝血功能障碍患者（如未纠正的血友病）可能因穿刺导致严重出血；穿刺部位皮肤感染或骨髓炎会引发穿刺点感染扩散；血小板显著减少（<20×10?/L）者出血风险极高；严重骨质疏松伴穿刺部位畸形可能增加操作难度。
适应症：不明原因的贫血、血小板减少或白细胞异常，需明确造血系统疾病类型；白血病、淋巴瘤等恶性疾病治疗过程中需评估骨髓受累情况；不明原因的长期发热，怀疑骨髓炎或全身性感染时需排查骨髓感染；诊断骨髓增生异常综合征、再生障碍性贫血等骨髓衰竭性疾病。
特殊人群提示：儿童需由经验丰富的医护人员操作，因骨骼较软、骨髓腔狭窄，需谨慎选择穿刺部位；老年患者合并严重基础疾病（如心衰、严重高血压）时，需术前全面评估麻醉风险，操作中密切监测生命体征；孕妇应避免腹部骨髓穿刺，必要时选择髂后上棘且轻柔操作，降低对子宫的刺激。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
