缺铁性贫血检查主要包括血常规、铁代谢指标、血清铁蛋白及骨髓检查,具体需结合病史与临床表现选择。
血常规检查:血红蛋白降低(成年男性<120g/L,女性<110g/L),红细胞平均体积(MCV)、平均血红蛋白量(MCH)、平均血红蛋白浓度(MCHC)降低,呈小细胞低色素性贫血,为诊断缺铁性贫血的基础指标。
铁代谢指标:血清铁(SI)、转铁蛋白饱和度(TS)降低,总铁结合力(TIBC)升高,反映体内铁储备不足及铁利用障碍,其中转铁蛋白饱和度<15%为诊断关键指标之一。
血清铁蛋白:血清铁蛋白是反映体内铁储备最敏感指标,<12μg/L提示铁缺乏,是诊断缺铁性贫血的金标准,尤其适用于隐性缺铁阶段的早期诊断。
骨髓铁染色:骨髓涂片铁染色显示细胞外铁消失(“—”)、细胞内铁粒幼红细胞<15%,可明确铁缺乏诊断,适用于血常规指标不典型或鉴别诊断需求时。
特殊人群提示:婴幼儿、青少年及孕妇需重点监测铁蛋白及血清铁,因生长发育快或妊娠需铁量增加,易发生缺铁;慢性失血患者需排查胃肠道疾病或妇科出血病因,建议结合粪便潜血、胃镜/肠镜等检查明确出血来源。



