贫血按血红蛋白浓度分为轻度(90~119g/L)、中度(60~89g/L)、重度(30~59g/L)、极重度(<30g/L)。
轻度贫血:血红蛋白在90~119g/L,常见乏力、头晕,对日常生活影响小,需关注潜在病因如缺铁性贫血,可通过饮食调整改善,孕产期女性、青少年需注意铁摄入。
中度贫血:血红蛋白60~89g/L,伴随明显乏力、活动后气短,需明确贫血类型,缺铁性贫血可口服铁剂,慢性病性贫血以控制原发病为主,长期贫血会影响心脏功能,建议每3个月复查血常规。
重度贫血:血红蛋白30~59g/L,症状显著,需紧急就医,可能出现晕厥、心绞痛,治疗需根据病因选择输血或药物,如肾性贫血需促红细胞生成素,婴幼儿、老年人需特别注意输血风险。
极重度贫血:血红蛋白<30g/L,危及生命,需立即住院抢救,可能诱发多器官衰竭,治疗以快速纠正贫血、维持生命体征为主,儿童、孕妇等特殊人群需缩短抢救时间窗。
特殊人群提示:孕妇及哺乳期女性需提前筛查,每日补充铁剂预防;老年患者应避免剧烈活动,定期监测血红蛋白;婴幼儿若贫血需排查营养性缺铁或溶血,优先母乳喂养至6个月。