血常规中白细胞计数(WBC)、中性粒细胞比例(NEUT%)及中性粒细胞计数(NEUT#)是判断炎症的核心指标。白细胞总数及中性粒细胞比例升高常提示细菌感染性炎症,淋巴细胞比例升高多为病毒感染,单核细胞升高可见于慢性炎症或恢复期。
细菌感染性炎症:白细胞总数常显著升高(>10×10?/L),中性粒细胞比例(NEUT%)>70%,中性粒细胞计数(NEUT#)>5×10?/L,提示细菌入侵引发急性炎症反应,如肺炎、尿路感染等。
病毒感染性炎症:白细胞总数可正常或轻度升高,淋巴细胞比例(LYMPH%)>40%,淋巴细胞计数(LYMPH#)升高,常见于流感、新冠病毒感染等,炎症指标多无明显中性粒细胞升高。
特殊人群注意事项:儿童因免疫系统发育不完善,白细胞正常范围较成人宽(4~12×10?/L),需结合临床症状判断;老年人免疫功能下降,炎症时白细胞可能不升高,需关注C反应蛋白(CRP)等其他指标辅助诊断。
非感染性炎症:如类风湿关节炎、急性胰腺炎等,白细胞总数可正常或轻度升高,中性粒细胞比例升高,需结合临床症状及其他炎症标志物(如CRP、降钙素原)综合判断。