凶险性前置胎盘是指既往有剖宫产史，此次妊娠胎盘附着于子宫瘢痕处，发生率约0.05%~0.2%，易引发严重出血和子宫破裂，需在三级医院由多学科协作管理。
一、高危因素及诊断
1.既往剖宫产史是核心高危因素，尤其是古典式剖宫产或多次手术史者风险更高。
2.超声检查（建议在妊娠18~24周完成）可明确胎盘位置及瘢痕关系，MRI可辅助评估。
二、临床表现与并发症
1.典型症状为妊娠晚期或临产后无痛性阴道出血，出血量常较大，易致休克。
2.并发症包括产后大出血、DIC、子宫切除，严重时危及母儿生命。
三、治疗原则
1.以期待治疗为主，需在具备输血和急诊手术条件的医疗机构进行，严密监测胎心及出血情况。
2.一旦出血量大或胎儿窘迫，应立即终止妊娠，多采用剖宫产术，术中需做好大出血预案。
四、特殊人群管理
1.有生育需求者需严格避孕2年以上，再次妊娠后早期建立高危妊娠档案，加强孕期管理。
2.无生育需求者需在充分知情同意下选择安全的终止妊娠方式，避免因出血风险延误治疗。
五、预防措施
1.严格掌握剖宫产指征，减少不必要的子宫下段横切口剖宫产。
2.孕前评估子宫瘢痕情况，瘢痕愈合不良者建议孕前咨询，评估妊娠可行性。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
