原发性高血压是一种以体循环动脉血压持续升高为特征的慢性疾病,通常无明确病因,多见于中老年人,常伴随心、脑、肾等靶器官损害。
原发性高血压主要分为两类:1.原发性高血压,占高血压人群的90%以上,病因未明,与遗传、生活方式等因素相关;2.继发性高血压,由其他疾病引发,如肾脏疾病、内分泌疾病等,去除病因后血压可恢复正常。
原发性高血压的危险因素包括:遗传因素,家族史阳性者风险增加;不良生活方式,如高盐饮食、肥胖、缺乏运动、长期精神紧张;年龄增长,随年龄增加患病率上升;其他如长期吸烟、酗酒等。
诊断标准为在未使用降压药物的情况下,非同日3次测量血压,收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。
治疗原则以非药物干预为主,如低盐饮食、控制体重、规律运动、戒烟限酒、心理平衡;若生活方式干预效果不佳,可在医生指导下使用降压药物,如钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。
特殊人群注意事项:老年人需注意降压不宜过快过低,避免体位性低血压;糖尿病患者应严格控制血压,目标值一般为<130/80mmHg;孕妇高血压需密切监测,避免影响母婴健康;儿童青少年高血压多为继发性,需排查病因。