高血压通常挂心血管内科,特殊情况可挂全科医学科或急诊科。
一、普通成人高血压
需定期监测血压,控制目标为<140/90 mmHg(合并糖尿病或肾病者<130/80 mmHg)。生活方式干预包括低盐饮食(<5g/日)、规律运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动)、减重(BMI控制在18.5~23.9)及戒烟限酒。
二、特殊人群高血压
1.老年高血压:收缩压控制目标<150 mmHg,可根据耐受性降至<140 mmHg,注意避免降压过快导致脑供血不足。
2.妊娠期高血压:需在产科医生指导下监测血压,优先非药物干预(低盐饮食、左侧卧位),必要时使用降压药物。
3.儿童青少年高血压:需排除继发性病因(如肾脏疾病),优先生活方式调整,避免使用影响生长发育的降压药。
三、继发性高血压
若血压突然升高或难以控制,需排查肾脏疾病(如慢性肾炎)、内分泌疾病(如甲状腺功能亢进)或睡眠呼吸暂停综合征等,需转诊至相应专科进一步诊断。
四、高血压急症与亚急症
血压≥180/120 mmHg且伴靶器官损害(如胸痛、头痛)时,需立即就医,可能需要静脉降压药物治疗,避免自行用药。