缺铁性贫血需查血常规(看血红蛋白、红细胞参数)、铁代谢指标(血清铁、铁蛋白、总铁结合力)、血清叶酸/B12(排除巨幼贫)、粪便潜血(排查消化道出血)及骨髓穿刺(必要时)。
血常规检查:
血红蛋白浓度降低(成年男性<120g/L,女性<110g/L),红细胞平均体积、平均血红蛋白量、平均血红蛋白浓度均降低,呈小细胞低色素性贫血,是诊断缺铁性贫血的基础指标。
铁代谢指标:
血清铁蛋白降低(<12μg/L)是诊断缺铁性贫血最敏感的指标,反映体内铁储备减少;血清铁降低(<8.95μmol/L),总铁结合力升高(>64.44μmol/L),转铁蛋白饱和度降低(<15%),提示铁利用障碍。
叶酸与维生素B12检测:
叶酸(<6.8nmol/L)或维生素B12(<133pmol/L)降低提示巨幼细胞性贫血,可与缺铁性贫血鉴别,避免漏诊。
粪便潜血检查:
持续阳性提示消化道慢性失血(如胃溃疡、痔疮出血),需进一步排查病因,排除缺铁性贫血的继发性因素。
特殊人群提示:
婴幼儿、青春期女性、妊娠期女性因铁需求增加,需定期筛查;老年人若长期缺铁,需警惕消化道肿瘤等慢性失血病因,建议尽早就医明确诊断。



