高血压分级依据血压水平分为3级:正常血压<120/80mmHg,正常高值120~139/80~89mmHg,高血压≥140/90mmHg(其中1级高血压140~159/90~99mmHg,2级160~179/100~109mmHg,3级≥180/110mmHg)。
1级高血压(轻度):血压140~159/90~99mmHg,多见于超重、长期高盐饮食人群,需优先通过限盐、减重、规律运动等非药物干预控制,若3个月未改善或合并糖尿病、心脑血管疾病,应考虑药物治疗。
2级高血压(中度):血压160~179/100~109mmHg,常伴随头晕、胸闷等症状,需结合生活方式调整与药物治疗,老年患者需注意降压速度不宜过快,避免脑供血不足。
3级高血压(重度):血压≥180/110mmHg,属于高危状态,需立即启动药物治疗,同时排查肾脏、内分泌等继发性病因,妊娠高血压患者需在医生指导下控制血压,防止子痫发生。
特殊人群:老年高血压患者收缩压控制目标可放宽至150mmHg以下,糖尿病患者需严格控制血压<130/80mmHg,肾功能不全者需避免使用肾毒性降压药,儿童高血压多为继发性,需排查先天性心脏病、肾脏疾病等。