阴道炎主要症状包括阴道分泌物异常(如增多、颜色/气味改变)、外阴瘙痒/灼热感、性交不适或疼痛、排尿时尿道刺激症状(如尿频、尿急)。
1.细菌性阴道炎
典型症状为灰白色、稀薄、有鱼腥味的阴道分泌物,性交后或月经后气味加重,外阴瘙痒或灼热感较轻,分泌物pH值>4.5,胺试验阳性。常见于性活跃女性,与阴道菌群失衡相关,长期使用抗生素或免疫力低下者风险增加。
2.外阴阴道假丝酵母菌病
分泌物呈白色稠厚凝乳状或豆腐渣样,伴严重外阴阴道瘙痒、灼痛,排尿时疼痛明显,分泌物pH值<4.5,显微镜下可见假丝酵母菌孢子。糖尿病患者、长期使用广谱抗生素或免疫力低下者易发病,孕妇因激素变化风险升高。
3.滴虫性阴道炎
黄绿色泡沫状、稀薄脓性、有臭味的分泌物,外阴瘙痒、灼热、疼痛,性交痛,分泌物pH值>5.0,可见活动的阴道毛滴虫。主要通过性接触传播,性伴侣需同时治疗,月经后易复发,免疫力低下时症状加重。
4.需注意的特殊情况
幼女或绝经后女性出现阴道分泌物异常、出血或瘙痒,需警惕异物或激素变化相关感染;孕期阴道炎可能增加早产风险,需及时就医。治疗以抗厌氧菌药物、抗真菌药物或抗滴虫药物为主,具体需根据病原体类型选择,避免自行用药。