贫血是因血液中红细胞数量或血红蛋白浓度低于正常范围,导致氧气运输能力下降的病理状态。其成因包括营养缺乏、慢性失血、骨髓造血功能异常及慢性疾病影响等。
一、营养性贫血
铁、维生素B12或叶酸摄入不足是主要原因。铁缺乏常见于素食者、青少年快速生长期及慢性出血人群,可通过瘦肉、动物肝脏等食物补充。维生素B12缺乏多见于胃切除术后患者,需通过口服或注射补充。
二、失血性贫血
急性大量出血(如消化道出血、产后出血)或慢性隐性失血(如长期月经量大、痔疮出血)会直接减少红细胞数量。此类患者需优先止血,同时根据失血程度补充铁剂或输血治疗。
三、骨髓造血功能异常性贫血
再生障碍性贫血由骨髓造血干细胞受损引起,需通过免疫抑制剂或造血干细胞移植治疗。白血病、骨髓瘤等恶性疾病也会抑制造血功能,需结合放化疗方案干预。
四、慢性病性贫血
慢性感染、炎症或肿瘤(如类风湿关节炎、慢性肾病)会通过抑制铁代谢或促红细胞生成素生成导致贫血。治疗以控制原发病为主,必要时补充促红细胞生成素。
特殊人群注意事项:孕妇需在孕期12周后常规补充铁剂;婴幼儿应及时添加含铁辅食;老年人若出现不明原因乏力、面色苍白,需警惕慢性疾病或消化道肿瘤相关贫血。建议定期体检监测血常规,及时发现并干预贫血风险。