慢性过敏性紫癜

慢性过敏性紫癜是一种免疫介导的小血管炎，病程通常6~8周，多数患者预后良好，但易复发。

分型及临床特点

1.皮肤型（紫癜型）：最常见，表现为四肢对称分布的紫红色瘀点，不高出皮面，可伴瘙痒，压之不褪色。

2.关节型（Henoch型）：关节周围肿胀疼痛，多见于膝、踝、腕等大关节，呈游走性，可影响活动。

3.腹型：突发腹痛、恶心呕吐，可伴便血，严重时需与急腹症鉴别，肠道水肿或出血可能导致肠套叠。

4.肾型：肾脏受累，表现为血尿、蛋白尿，少数进展为慢性肾衰竭，需定期监测肾功能。

治疗原则

去除诱因：避免接触过敏原，如食物、药物、感染源（如链球菌感染需抗感染治疗）。

药物治疗：糖皮质激素可缓解严重症状，如关节痛、腹痛；抗过敏药物（如抗组胺药）可减轻瘙痒；严重肾型需免疫抑制剂（如环磷酰胺）。

特殊人群注意事项

儿童：需警惕肠套叠风险，若腹痛剧烈或便血，及时就医；避免使用肾毒性药物。

孕妇：需权衡治疗风险，优先非药物干预，密切监测血压及肾功能。

老年人：需排查潜在感染（如结核），定期复查尿常规，预防慢性肾损伤。

预防复发

避免剧烈运动，减少血管压力；注意饮食清淡，避免辛辣刺激食物。

定期复查尿常规及肾功能，早期发现肾损伤；感染高发期（如秋冬）注意保暖，减少感染风险。