大人口腔真菌感染表现为口腔黏膜出现白色凝乳状斑块,擦去后可见鲜红色创面,伴疼痛、口干、味觉异常,严重时可累及咽喉、食道,引发吞咽困难或发热。

1.口腔念珠菌感染(最常见):典型表现为口腔黏膜白色斑块(鹅口疮),擦除后基底红肿易出血,常见于舌、颊黏膜、上腭,免疫低下者可广泛分布,伴灼痛感或轻微瘙痒,婴幼儿口腔真菌感染也可通过接触感染源传播。
2.慢性萎缩性念珠菌病:多见于长期佩戴义齿者,表现为义齿承托区黏膜(上颌硬腭、下颌舌侧)红斑、脱屑,伴口干、味觉减退,病程迁延,与义齿清洁不当、口腔卫生差相关。
3.急性假膜型念珠菌病:起病急,口腔黏膜迅速出现白色凝乳状斑点或斑片,迅速融合成大片,可波及口腔全部区域,儿童、长期使用广谱抗生素者高发,严重时可扩散至呼吸道。
4.特殊人群感染特点:糖尿病患者因血糖控制不佳易反复发作,长期使用糖皮质激素、免疫抑制剂者感染风险高,且症状隐匿;老年患者因唾液分泌减少、口腔自洁能力下降,感染后更易继发溃疡或继发细菌感染。
5.治疗原则:优先局部抗真菌药物(如制霉菌素混悬液),全身用药适用于严重感染或免疫缺陷者(如氟康唑),同时需改善口腔卫生,避免滥用广谱抗生素,糖尿病患者需严格控制血糖,义齿佩戴者需每日清洁消毒。



