骨质疏松主要由骨形成减少、骨吸收增加或两者共同作用引起,常见于绝经后女性、老年人群及长期缺乏运动、营养不良者。

1.原发性骨质疏松
绝经后女性:雌激素骤降致骨吸收加速,50~70岁女性患病率显著升高。
老年男性:70岁后雄激素水平下降,骨量流失速度加快。
特发性骨质疏松:青少年罕见,与遗传、营养缺乏(如维生素D、钙)相关。
2.继发性骨质疏松
疾病因素:类风湿关节炎、甲状旁腺功能亢进等慢性炎症或内分泌疾病。
药物影响:长期使用糖皮质激素(如泼尼松)、抗凝剂等药物抑制骨形成。
生活方式:长期卧床、吸烟酗酒、过度节食导致钙吸收不足或骨代谢紊乱。
3.特殊人群风险
儿童青少年:钙摄入不足(<800mg/日)或维生素D缺乏(<400IU/日)影响骨峰值积累。
孕妇/哺乳期女性:需额外补充钙(1000~1200mg/日),否则骨钙动员增加。
慢性病患者:糖尿病、肾病患者需定期监测骨密度,预防并发症。
4.预防与干预
基础措施:每日摄入钙800~1000mg,维生素D 400~800IU,每周150分钟中等强度运动。
药物选择:绝经后女性可考虑双膦酸盐类药物,老年男性需评估骨密度后用药。
筛查建议:女性65岁后、男性70岁后及高危人群(如长期用激素者)每年检测骨密度。



