桡骨骨折

桡骨骨折是常见的上肢骨折类型，多由跌倒时手掌撑地或直接外力撞击所致，好发于20~60岁人群，儿童和老年人因骨骼韧性差异或骨质疏松风险，也需特别关注。

1.按骨折部位分类：

桡骨远端骨折：最常见，占比超80%，常伴随腕关节损伤，老年女性因骨质疏松风险更高。

桡骨干骨折：多由直接暴力引起，可能伴随前臂软组织挫伤，儿童因骨骼弹性较大，愈合能力强但易发生畸形。

桡骨近端骨折：较少见，常累及肘关节，需警惕损伤神经血管风险，老年患者需评估关节退变程度。

2.典型症状与诊断：

伤后腕部或前臂剧痛、肿胀、畸形，活动受限，X线检查可明确骨折类型和移位情况，必要时结合CT三维重建评估关节面损伤。

3.治疗原则：

无移位骨折：可采用夹板或石膏外固定，固定期间需观察手指血运和感觉，避免压迫性损伤。

移位骨折：多需手法复位或手术治疗，手术内固定可选用钢板、螺钉等器械，术后需早期进行功能锻炼。

4.特殊人群注意事项：

儿童：避免过度负重，固定期间定期复查，防止生长发育异常，优先选择弹性固定方式。

老年人：需同步筛查骨质疏松，术后康复结合抗骨质疏松治疗，降低再骨折风险。

糖尿病患者：加强伤口护理，预防感染，血糖控制不佳可能延缓愈合。

5.康复建议：

早期进行手指屈伸练习，中期开展腕关节活动度训练，后期逐步恢复前臂旋转功能，必要时在专业康复师指导下进行。