脂溢性脱发

脂溢性脱发是一种常见的雄激素依赖性脱发，多见于20~40岁男性及女性，与遗传、雄激素水平及头皮微生态失衡相关，表现为头发逐渐变细、稀疏，发际线后移或头顶秃发。

男性脂溢性脱发：典型表现为发际线呈M型后移，头顶头发逐渐稀疏，最终形成“O型”秃发区。雄激素敏感基因导致毛囊对雄激素（如睾酮）转化的双氢睾酮（DHT）敏感，毛囊微小化并缩短生长期，加速脱发进程。

女性脂溢性脱发：多表现为头顶头发弥漫性稀疏，发缝变宽，极少出现发际线明显后移，症状较男性轻缓。女性雄激素水平通常较低，但遗传因素仍起关键作用，部分女性因产后、内分泌疾病（如多囊卵巢综合征）诱发脱发。

休止期脱发型脂溢性脱发：因长期压力、营养不良、内分泌失调或药物（如避孕药）影响，导致大量头发提前进入休止期脱落，表现为头发整体稀疏，牵拉头发可见多根脱落，需排查诱因并调整生活方式。

脂溢性脱发的干预原则：优先通过非药物方式改善，如减少高糖高脂饮食、规律作息、避免过度烫染；外用5%米诺地尔溶液可促进毛发生长，男性推荐口服非那雄胺（需医生评估）；女性可考虑螺内酯等抗雄激素药物，需在医生指导下使用。

特殊人群注意事项：儿童及青少年（<18岁）除非经皮肤科医生确诊，否则不建议使用口服抗雄激素药物；孕妇及哺乳期女性禁用米诺地尔；合并糖尿病、高血压等慢性病者需控制基础病，避免因代谢紊乱加重脱发。