慢性丘疹性荨麻疹

慢性丘疹性荨麻疹是一种以反复发作的瘙痒性丘疹、风团为主要表现的慢性过敏性皮肤病，病程通常持续≥6周，病因复杂，与过敏体质、感染、环境因素等相关。

一、发病机制与临床表现

慢性丘疹性荨麻疹主要由Ⅰ型变态反应介导，过敏原刺激机体产生特异性IgE抗体，激活肥大细胞释放组胺等炎症介质，导致皮肤出现风团、红斑及瘙痒。典型表现为圆形或椭圆形丘疹，直径2~10mm，颜色可为肤色或淡红色，常分批出现，消退后不留痕迹。

二、常见诱发因素

1.食物因素：海鲜、坚果、牛奶、鸡蛋等高蛋白食物易诱发过敏反应。

2.感染因素：病毒（如EB病毒）、细菌（如幽门螺杆菌）或寄生虫感染可能触发免疫异常。

3.环境因素：尘螨、花粉、动物皮屑等吸入性过敏原，或接触金属、化妆品等化学物质。

三、诊断与鉴别诊断

诊断需结合病史（病程≥6周）、临床表现及过敏原检测（如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测）。需与荨麻疹性血管炎、虫咬皮炎、湿疹等鉴别，后者通常伴随皮肤增厚、脱屑或疼痛。

四、治疗原则

1.非药物干预：避免接触已知过敏原，保持皮肤清洁，使用温和保湿剂，减少搔抓。

2.药物治疗：首选第二代抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪），必要时联合H2受体拮抗剂或免疫调节剂。

3.特殊人群注意：儿童用药需严格遵循年龄限制，孕妇及哺乳期女性优先非药物干预，老年人需监测肝肾功能。

五、预后与预防

多数患者经规范治疗后症状可缓解，但易复发。预防措施包括规律作息、均衡饮食、避免过度劳累，定期复查过敏原以调整生活方式。