骨质疏松症

骨质疏松症是一种以骨量减少、骨微结构破坏为特征的代谢性骨病，多见于绝经后女性及老年男性，易引发骨折，尤其髋部、椎体骨折风险较高。

一、分型与特征

1.原发性骨质疏松症：

• Ⅰ型（绝经后）：与雌激素骤降相关，骨量快速流失，女性50~70岁高发。

• Ⅱ型（老年性）：随年龄增长，成骨细胞活性降低，男性70岁后发病率上升。

二、高危人群与风险因素

女性：绝经后雌激素缺乏加速骨流失，风险是男性2~3倍。

老年人群：骨密度随年龄增长自然下降，跌倒易致骨折。

生活方式：长期吸烟、酗酒、缺乏运动或钙/维生素D摄入不足者风险高。

病史：有脆性骨折史、家族遗传史或长期使用激素类药物者需警惕。

三、诊断与筛查

骨密度检测（双能X线吸收法）是金标准，T值≤-2.5SD提示骨质疏松。

建议女性65岁以上、男性70岁以上，或有骨折史、长期激素使用者定期筛查。

四、预防与干预

非药物干预：均衡饮食（每日钙1000~1200mg，维生素D 800~1000IU）、规律负重运动（如快走、太极拳）、戒烟限酒。

药物治疗：绝经后女性可考虑双膦酸盐类药物；老年男性及严重骨量减少者需在医生指导下用药。

特殊人群：孕妇及哺乳期女性需额外补充钙和维生素D；糖尿病患者需严格控糖以减少骨流失。

五、骨折预防

居家安全：移除障碍物、安装扶手、防滑地板，降低跌倒风险。

定期复查：每年监测骨密度，及时调整干预方案。

紧急处理：骨折后需立即就医，避免不当活动加重损伤。

核心建议：骨质疏松症可防可控，早期筛查与综合干预（饮食+运动+必要药物）能显著降低骨折风险，尤其关注老年女性和高危人群。