无先兆偏头痛的诊断标准

无先兆偏头痛的诊断标准为：至少5次发作，每次持续4~72小时，每月发作≥1次，且无先兆症状，发作期间伴随至少2项以下特征：单侧头痛、搏动性疼痛、中重度疼痛、日常活动时加重，同时排除其他疾病。

1.发作频率与持续时间

无先兆偏头痛需满足每月发作≥1次，且至少有5次发作史，每次持续4~72小时。青少年及年轻成人发病率较高，女性患病率约为男性3倍，与月经周期波动相关。

2.头痛特性

头痛表现为单侧、搏动性、中重度疼痛，日常活动（如走路、爬楼梯）会加重症状，伴随恶心或畏光/畏声中的至少1项。需排除颈源性头痛、高血压性头痛等继发性头痛。

3.非药物干预优先

急性发作期建议休息于安静暗室，冷敷头部或轻柔按摩太阳穴。避免诱发因素：睡眠不规律、强光、酒精、咖啡因过量、压力等。压力管理和规律作息可减少发作频率。

4.特殊人群注意事项

儿童（6~12岁）可使用对乙酰氨基酚或布洛芬（需遵医嘱），避免自行使用成人药物。妊娠期女性发作时优先非药物干预，必要时咨询产科医生。老年患者需排查脑血管病或药物副作用。

5.药物治疗原则

发作期可选用非甾体抗炎药（如布洛芬）、曲坦类药物（如舒马曲坦），但需注意药物过量风险（每月用药不超过10天）。预防性用药适用于每月发作≥4次者，常用普萘洛尔、氟桂利嗪等，需长期规律服用。