念珠菌性阴道炎是什么

念珠菌性阴道炎是由念珠菌（主要为白色念珠菌）感染引起的阴道炎症，常见症状为阴道瘙痒、白带增多呈豆腐渣样或凝乳状，易反复发作，尤其在免疫力下降、长期使用抗生素或糖尿病控制不佳时高发。

分类及特点

1.复发性念珠菌性阴道炎：指1年内发作≥4次，多与长期使用广谱抗生素、糖尿病未控制、免疫功能低下或性伴侣携带念珠菌有关，需排查基础疾病并延长治疗周期。

2.妊娠期念珠菌性阴道炎：孕期激素变化及免疫力下降易诱发，可能增加早产风险，需在医生指导下选择安全药物，避免自行用药。

3.糖尿病相关念珠菌性阴道炎：血糖控制不佳时，阴道糖原增加利于念珠菌繁殖，需同时控制血糖，局部使用抗真菌药物。

4.性传播相关念珠菌性阴道炎：少数情况下通过性接触传播，性伴侣若无症状也需检查，治疗期间建议避免性生活或使用安全套。

治疗原则

以抗真菌药物为主，如局部使用克霉唑、咪康唑等抗真菌栓剂，或口服氟康唑。优先选择局部用药，尤其适用于孕妇及无性生活女性。症状严重或反复发作时，需排查基础疾病并调整治疗方案。

特殊人群注意事项

• 孕妇：需在医生指导下规范用药，避免影响胎儿，日常注意外阴清洁干燥，穿棉质透气内裤。

• 糖尿病患者：严格控制血糖，定期监测，避免滥用广谱抗生素。

• 儿童：罕见，若发生需排查免疫缺陷或卫生习惯问题，避免自行使用成人药物。

保持外阴清洁干燥，避免过度冲洗阴道；减少长期使用广谱抗生素；控制血糖；避免穿紧身化纤内裤；性伴侣若无症状无需常规治疗，但需注意卫生。