急性肠胃炎主要表现为急性起病,症状持续数小时至数天,典型症状包括腹泻(每日数次至数十次,多为稀水样便或黏液便)、呕吐(频繁呕吐,可能含胃内容物或胆汁)、腹痛(多为脐周或上腹部阵发性绞痛)、发热(体温可升至38~39℃,部分低热),严重时可伴脱水(口干、尿少、皮肤弹性差)、电解质紊乱或感染性休克。

1.感染性肠胃炎
多由病毒(如诺如病毒、轮状病毒)、细菌(如沙门氏菌、大肠杆菌)或寄生虫(如贾第虫)引起,病毒感染多见于儿童,细菌感染常与不洁饮食相关,表现为呕吐、腹泻交替出现,部分伴发热、黏液脓血便。
2.非感染性肠胃炎
因饮食不当(暴饮暴食、生冷/刺激性食物)、药物刺激(如阿司匹林、抗生素)或自身免疫反应(如食物过敏)引发,症状以恶心呕吐为主,腹泻较轻,无发热或低热,停止诱因后症状逐渐缓解。
3.特殊人群表现
婴幼儿因体液调节能力弱,腹泻易致脱水(前囟凹陷、哭时无泪),需警惕低钠血症;老年人感染性肠胃炎可能因免疫力低下,表现为高热不退、意识模糊,脱水症状隐匿;孕妇因肠道蠕动减慢,易并发肠梗阻,需及时干预。
4.治疗与护理
原则以补液为主,轻度脱水可口服补液盐(ORS),呕吐频繁时禁食1~2小时后少量进食;药物方面,感染性腹泻需遵医嘱使用抗生素(如喹诺酮类,但18岁以下禁用),腹痛可短期服用解痉药,避免自行用药掩盖病情。
5.预防措施
养成勤洗手习惯,生熟食品分开处理,避免生食海鲜/肉类,外出就餐选择卫生条件良好场所;免疫力低下者(如糖尿病患者)需更严格饮食管理,减少交叉感染风险。



