乙肝是由乙型肝炎病毒（HBV）感染引起的肝脏疾病，主要通过血液、母婴及性接触传播，全球约2.9亿人携带病毒，中国是高流行区。
一、传播途径分类
1.母婴传播：乙肝表面抗原阳性母亲分娩时，新生儿感染风险高，尤其未及时接种疫苗者。
2.血液传播：共用注射器、未经严格消毒的医疗器械、不安全注射等均可能传播病毒。
3.性传播：与乙肝病毒携带者发生无保护性行为，感染风险增加。
4.日常接触：一般生活、工作、共餐等不会传播，但需避免皮肤黏膜破损时的血液接触。
二、高危人群
1.婴幼儿及儿童：新生儿未及时接种疫苗者，免疫力较弱易感染。
2.成年人：多个性伴侣、静脉吸毒者、医护人员等职业暴露风险高。
3.免疫低下者：长期使用免疫抑制剂、HIV感染者等感染后更易慢性化。
三、预防措施
1.新生儿及高危人群尽早接种乙肝疫苗，全程免疫后抗体持续保护。
2.避免共用牙刷、剃须刀等个人用品，性伴侣建议检测并接种疫苗。
3.严格筛查血液制品，医疗操作需无菌规范，降低职业暴露风险。
四、特殊人群注意事项
1.孕妇：孕期定期检测HBV DNA，高病毒载量者需咨询医生评估阻断方案。
2.哺乳期：乙肝表面抗原阳性母亲可哺乳，但需确保婴儿已完成免疫接种。
3.老年人：免疫力下降，需定期体检监测肝功能及病毒复制情况。
五、治疗原则
1.慢性乙肝需长期抗病毒治疗，药物选择应个体化，优先抑制病毒复制，延缓肝纤维化进展。
2.急性乙肝多数可自愈，需对症支持治疗，避免发展为慢性化。
3.肝硬化或肝癌患者需综合治疗，定期监测肝功能及影像学检查。
六、定期筛查建议
1.高危人群每6~12个月检测乙肝五项、肝功能及HBV DNA。
2.普通人群建议儿童期完成基础免疫后，成年后按需复查抗体水平。
3.家族有乙肝病史者应主动筛查，早发现早干预可降低传播风险。
