血钠低(低钠血症)主要因体内钠摄入不足、丢失过多或水潴留超过钠潴留所致,常见于饮水过多、呕吐腹泻、肾脏疾病、内分泌异常等情况。

一、钠摄入不足:长期低盐饮食或完全禁食,尤其老年人群因味觉减退或吞咽困难,易致钠摄入不足。
二、钠丢失过多:
1.胃肠道丢失:严重呕吐、腹泻或肠梗阻,大量消化液丢失含钠成分。
2.肾脏丢失:慢性肾病、充血性心力衰竭等导致肾小管重吸收钠减少。
3.皮肤丢失:高热、中暑大量出汗,或大面积烧伤、渗出液丢失。
三、水潴留:
1.心肾功能不全:心衰或肾衰时,水排出减少导致稀释性低钠。
2.抗利尿激素异常分泌综合征(SIADH):肿瘤、感染等引发抗利尿激素过量,水重吸收增加。
四、特殊人群注意:
老年人:因代谢减慢、肾功能退化,需定期监测钠水平,避免自行大量饮水。
婴幼儿:肾脏浓缩功能弱,过量饮水易致低钠,高热时需及时补水并调节电解质。
慢性病患者:心衰、肾病患者需严格控制液体入量,定期复查血钠及肾功能。
低钠血症需根据病因治疗,轻度可通过调整饮食补充钠,严重者需在医疗机构监测下静脉补钠,避免延误病情。



