检查内分泌失调需根据症状和病史选择项目,通常包括性激素六项(月经周期异常女性)、甲状腺功能(T3、T4、TSH)、皮质醇、血糖、胰岛素等。
一、性激素相关检查:女性月经紊乱、不孕时,检测卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮、泌乳素,评估卵巢功能及垂体调节。男性性功能异常需关注睾酮水平,泌乳素升高可能伴随乳腺发育。
二、甲状腺功能检查:促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4),排查甲亢、甲减。孕妇需额外监测TSH,甲状腺疾病可能影响妊娠结局。
三、肾上腺功能检查:皮质醇(8:00、16:00、24:00)、促肾上腺皮质激素(ACTH),用于诊断库欣综合征、肾上腺皮质功能减退。高血压、向心性肥胖者需优先检测。
四、代谢相关检查:空腹血糖、糖化血红蛋白、胰岛素,评估糖尿病风险及胰岛素抵抗。肥胖、多囊卵巢综合征患者需重点关注。
五、特殊人群提示:儿童需结合生长发育指标(如骨龄、生长激素);孕妇需增加甲状腺功能、性激素动态监测;老年患者需关注肾上腺皮质功能衰退风险,避免过度用药。



