糖尿病患者空腹血糖持续8.3mmol/L及以上,或餐后2小时血糖≥13.9mmol/L,且经生活方式干预无效时,建议在医生指导下考虑胰岛素治疗。

1.1型糖尿病患者:1型糖尿病患者因胰岛β细胞功能衰竭,胰岛素绝对缺乏,一旦确诊或血糖持续升高至8.3mmol/L以上,通常需立即启动胰岛素治疗,以避免酮症酸中毒等急性并发症。
2.2型糖尿病患者:2型糖尿病患者若经饮食控制、运动及口服降糖药治疗后,空腹血糖仍持续≥8.3mmol/L,或糖化血红蛋白≥7.0%,可在医生评估后考虑胰岛素治疗,以更好地控制血糖、保护胰岛功能。
3.特殊人群:老年糖尿病患者(尤其是合并严重心脑血管疾病者)若血糖持续8.3mmol/L以上,需谨慎评估胰岛素治疗的获益与风险,优先选择低血糖风险低的方案;妊娠期糖尿病患者若空腹血糖≥5.1mmol/L,或餐后血糖控制不佳,应及时在医生指导下启动胰岛素治疗,以保障母婴安全。
4.合并急性并发症者:糖尿病患者若出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症,或手术、感染等应激状态下,无论血糖水平如何,均需立即启动胰岛素治疗,以快速稳定血糖、纠正代谢紊乱。



