甲减需检查的核心项目包括：促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（游离T3）、游离甲状腺素（游离T4），必要时加查总T3、总T4及甲状腺抗体（抗甲状腺过氧化物酶抗体、抗甲状腺球蛋白抗体）。
一、基础功能评估
促甲状腺激素（TSH）是筛查甲减最敏感指标，正常范围0.27~4.2mIU/L，甲减时通常升高；游离T3（FT3）、游离T4（FT4）反映甲状腺激素水平，甲减时多降低。
二、甲状腺抗体检测
抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb）阳性提示自身免疫性甲状腺炎（如桥本甲状腺炎），是甲减常见病因，尤其对女性（患病率约10%~15%）和中老年人群意义重大。
三、其他辅助检查
总T3（TT3）、总T4（TT4）因受结合蛋白影响，可作为补充参考；甲状腺超声可评估甲状腺形态（如弥漫性肿大、回声减低），帮助鉴别病因（如桥本甲状腺炎常伴回声不均）。
四、特殊人群注意事项
孕妇甲减需在孕早期（12周前）筛查TSH，目标控制在0.1~2.5mIU/L以降低早产风险；老年甲减患者可能合并冠心病，需同步评估血脂、心电图；儿童甲减需结合生长发育指标（如身高、骨龄），避免影响智力发育。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
