单纯性肥胖诊断标准主要依据体重指数(BMI),即体重(kg)除以身高(m)的平方,中国成人BMI≥24为超重,≥28为肥胖;儿童青少年采用性别年龄特异性BMI标准,超出同年龄同性别第95百分位为肥胖。

1.成人单纯性肥胖
诊断核心指标为BMI≥28,且需排除内分泌、代谢性疾病等继发性肥胖因素。常见伴随代谢异常包括胰岛素抵抗、血脂异常及高血压,尤其需关注腹型肥胖(男性腰围≥90cm、女性≥85cm)增加心血管风险。
2.儿童单纯性肥胖
采用年龄别BMI百分位法,6-18岁儿童BMI≥同年龄同性别第95百分位为肥胖。需结合生长曲线动态监测,避免过度节食,优先通过饮食调整与运动干预,因药物治疗(如奥利司他)仅适用于严重肥胖且经生活方式干预无效者,且需严格遵医嘱。
3.特殊人群肥胖
孕妇肥胖需关注妊娠糖尿病风险,建议孕前BMI控制在18.5-24.9;老年肥胖者应避免快速减重,以防肌肉流失与营养不良,优先选择低强度运动(如散步)。
4.肥胖并发症筛查
无论成人或儿童,肥胖均需筛查代谢综合征,包括空腹血糖、血脂谱及血压,必要时进行肝肾功能检查。对合并睡眠呼吸暂停者,建议睡眠监测与夜间持续正压通气治疗。



