偏头痛可优先选择非甾体抗炎药(如布洛芬)、曲坦类药物(如舒马曲坦)缓解急性发作,也可使用预防性药物(如普萘洛尔)减少发作频率。

一、急性发作期用药
1.非甾体抗炎药:适用于轻中度偏头痛,通过抑制前列腺素合成缓解疼痛,常见药物有布洛芬、萘普生等。
2.曲坦类药物:针对中重度偏头痛,能快速收缩扩张血管,如舒马曲坦、佐米曲坦,需在发作初期服用。
二、预防性用药
1.β受体阻滞剂:如普萘洛尔,可降低发作频率,适用于有高血压、冠心病史的患者,需从小剂量开始调整。
2.抗癫痫药:如托吡酯,对难治性偏头痛有效,可能有体重增加、感觉异常等副作用,需定期监测。
三、特殊人群注意事项
1.儿童:6岁以下禁用非甾体抗炎药,12岁以下慎用曲坦类药物,优先非药物干预(如休息、冷敷)。
2.孕妇:禁用曲坦类药物,可短期使用对乙酰氨基酚,需在医生指导下用药。
3.老年人:慎用β受体阻滞剂,避免诱发心动过缓或低血压,建议优先选择对乙酰氨基酚。
四、用药原则
1.及时用药:发作初期尽早服药,避免疼痛加重。
2.避免过量:非甾体抗炎药连续使用不超过5天,曲坦类药物24小时内不超过2次。
3.优先非药物干预:保证充足睡眠、减少诱发因素(如强光、咖啡因),可配合针灸、按摩缓解症状。



