急性肠胃炎典型症状包括腹泻(每日数次至十余次,多为稀水样便)、呕吐(常为胃内容物,严重时呈喷射状)、腹痛(多为脐周或上腹部阵发性绞痛)、发热(轻至中度,体温通常37.3~38.5℃),部分患者伴恶心、乏力,严重脱水者可出现口干、尿少、皮肤弹性差。

感染性急性肠胃炎
由病毒(如诺如病毒、轮状病毒)、细菌(如沙门氏菌、大肠杆菌)或寄生虫引起,病毒感染多见于儿童及免疫力低下者,细菌感染常与不洁饮食(如变质食物)相关,表现为呕吐、腹泻伴发热,粪便可见黏液或脓血。
非感染性急性肠胃炎
多因饮食不当(如暴饮暴食、生冷辛辣刺激)、药物反应(如非甾体抗炎药)或过敏(如乳糖不耐受)引发,症状相对较轻,无发热或仅低热,呕吐后腹痛缓解,病程较短(1~3天)。
特殊人群注意事项
婴幼儿因体液调节能力弱,腹泻易致脱水,需密切观察尿量(<4小时无尿提示脱水);老年人及慢性病患者(如糖尿病、心脏病)感染后易并发电解质紊乱,建议及时就医;孕妇感染病毒后可能影响胎儿,需尽早干预。
治疗原则
以对症支持为主,优先通过口服补液盐(ORS)补充水分和电解质,避免脱水;呕吐严重时可短期禁食,逐步恢复清淡饮食(如米汤、粥类);高热时可使用对乙酰氨基酚退热,儿童需按年龄调整剂量,避免自行使用抗生素。



