怀孕三个多月建档时发现甲亢，需立即明确甲亢类型及严重程度，优先通过药物控制甲状腺激素水平，同时密切监测母婴健康，必要时转诊至内分泌专科或产科进行联合管理。
甲亢类型判断与应对
需通过促甲状腺激素受体抗体、甲状腺超声等检查区分Graves病（最常见，多伴弥漫性甲状腺肿大）或桥本甲状腺炎（可能伴随甲减倾向）。Graves病需严格控制症状，桥本甲状腺炎需警惕产后甲状腺功能变化。
药物治疗原则
首选丙硫氧嘧啶（孕早期相对安全）或甲巯咪唑（需在医生指导下使用），目标将游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素维持在正常范围上限，避免药物过量导致胎儿甲状腺功能异常。
监测与随访
每2~4周复查甲状腺功能，孕中期（13~27周）每4~6周复查，孕晚期（28周后）每2~4周复查。同时监测胎儿发育指标，包括超声检查甲状腺大小及羊水量，必要时评估胎儿甲状腺功能。
特殊情况处理
若出现甲亢危象（高热、心动过速、呕吐等），需立即住院，避免自行用药。合并妊娠高血压或胎盘功能异常时，需加强产科监护，必要时提前终止妊娠。
生活方式调整
低碘饮食（每日碘摄入量控制在120~230微克），避免海带、紫菜等高碘食物；保证充足休息，避免过度劳累及精神压力，适当补充维生素B族及钙剂，预防孕期骨质疏松。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
