糖尿病饮食及运动指导

糖尿病饮食及运动指导需结合个体情况制定，核心原则为控制总热量、均衡营养、规律运动，以改善血糖控制并降低并发症风险。

饮食指导：

碳水化合物占每日热量45%~60%，优选全谷物、杂豆类，避免精制糖；蛋白质15%~20%，以优质蛋白为主；脂肪20%~35%，减少饱和脂肪摄入。

控制每日总热量，肥胖者建议逐步减重5%~10%，特殊人群如老年患者需适当调整热量需求。

规律进餐，定时定量，避免暴饮暴食，优先选择低GI食物，增加膳食纤维摄入，如蔬菜、低糖水果。

运动指导：

每周至少150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑自行车，每次30分钟以上，可分多次进行。

结合2~3次/周抗阻运动，如哑铃、弹力带训练，增强肌肉量，改善胰岛素敏感性。

运动时间宜在餐后1~2小时，避免空腹或血糖过高（>13.9mmol/L）时运动，运动前监测血糖，随身携带糖果预防低血糖。

特殊人群注意事项：

老年患者运动强度需适中，以不引起疲劳为宜，建议在家人陪同下进行；合并骨关节病者选择游泳、水中运动等低冲击方式。

儿童青少年需保证每日1小时以上户外活动，家长监督运动时长和强度，避免过度疲劳，运动后及时补充水分和营养。

妊娠期糖尿病患者运动需在医生指导下进行，以步行、孕妇瑜伽为主，避免剧烈运动，运动中关注胎动情况。