脓毒症表现包括感染症状(发热或低体温、寒战、白细胞异常)、器官功能障碍(呼吸急促、尿量减少、意识改变)、休克(血压下降、四肢湿冷),儿童可能表现为喂养困难、嗜睡,老年人症状隐匿。

感染相关表现:发热或体温<36℃,伴寒战、心率加快,白细胞>12×10?/L或<4×10?/L,血培养或感染灶分泌物阳性。
器官功能障碍表现:肺部氧合指数<300mmHg,尿量<0.5ml/kg/h,肌酐>177μmol/L,血小板<100×10?/L,儿童可能出现前囟饱满或凹陷。
休克表现:收缩压<90mmHg或较基础值下降>40mmHg,平均动脉压<65mmHg,四肢湿冷、皮肤花斑,毛细血管再充盈时间>3秒,儿童需结合心率、血压综合判断。
特殊人群表现:老年人感染症状轻,可能仅意识模糊;糖尿病患者易合并高血糖危象;孕妇可能出现早产或胎儿窘迫;新生儿表现为拒乳、呼吸暂停,需警惕败血症。
处理建议:发现感染症状加重、出现器官功能异常或休克表现,立即就医。治疗以抗感染、液体复苏、器官支持为主,需在专业医疗机构规范治疗,避免自行用药。



