心房颤动是怎么回事

心房颤动是一种常见的心律失常，表现为心房快速且不规则的颤动，导致心脏泵血效率下降，增加中风及其他心血管事件风险。

一、按病因分类

1.阵发性房颤：房颤发作持续时间短（通常<7天），可自行终止，常见于甲亢、电解质紊乱等可逆性因素。

2.持续性房颤：房颤持续时间超过7天，或需药物/电击复律，多与高血压、冠心病等慢性疾病相关。

3.永久性房颤：无法恢复窦性心律，需长期控制心室率和预防血栓。

二、按症状程度分类

1.无症状房颤：部分患者无明显不适，易漏诊，需通过体检或心电图发现。

2.症状性房颤：表现为心悸、气短、乏力、头晕等，影响生活质量。

三、特殊人群注意事项

1.老年患者：随年龄增长风险升高，需加强抗凝治疗以预防中风。

2.合并基础疾病者：如糖尿病、高血压患者，需严格控制原发病，降低房颤进展风险。

3.孕妇：罕见但需警惕，可能与电解质紊乱或甲状腺功能异常相关，需多学科协作管理。

四、治疗原则

1.控制心室率：使用β受体阻滞剂或钙通道拮抗剂，维持静息心率<80次/分。

2.抗凝治疗：CHA?DS?-VASc评分≥2分者需口服抗凝药（如华法林或新型口服抗凝药）。

3.节律控制：药物或电复律，适用于症状明显或血流动力学不稳定者。

温馨提示：房颤患者应定期复查心电图、心脏超声及凝血功能，避免过度劳累和情绪激动，戒烟限酒，控制体重，保持规律作息。